【ご注意】  この申込書の内容はオープンイノベーション事業化支援の目的にのみ使用します。
 記入できる項目は全てご記入ください。  
           ※ 記入するフィールド内で改行キーを続けて2度押しますと、
             そのまま送信されてしまいますのでご注意ください。
     平成24年度 オープンイノベーション支援事業申請書

■ 法人・団体名                                                               


  


■ 法人・団体名ふりがな


  


■ 代表者名               ■ 代表者名ふりがな


        


■ 住  所



  


■ 連絡先 担当者 お名前   ■ 担当者お名前ふりがな


      


■ 連絡先 担当者 部署、役職名


  


■ 電話番号          ■ FAX番号          ■ ご連絡先e-mail


             


■ 貴社ホームページURL


  


■ 資本金           ■ 従業員数      ■ 設立年(西暦)


   万円     人     年 


■ 業  種 (チェックを入れてください:複数選択可)


  01.一般機器    02.精密機器      03.輸送機器       04.電気機器


  05.情報通信    06.金属材料      07.有機化学       08.無機化学


  09.電子材料    10.プラスチック 11.バイオ・食品   12.環境・資源


  13.エネルギー  14.医療・福祉    15.その他  


■ 事業概要


  


■ 主な商品 (※写真がある場合は別便のメールに添付して送付ください。最下段参照)


  


(1) 下記の4種類のコースのどの段階にあたりますか。
       該当するコースにチェックを入れてくださいさい。(複数選択可)


  Aコース:「自社の持っている強み」でどのような商品化・事業化が出来るのか検討
                している。


  Bコース:「自社の強み」を「他社の技術・ノウハウ等の経営資源」とどのように組
                み合わせたら良いか検討している。


  Cコース:「自社と他社の強み」を組み合わせて研究・開発を行う事を検討している。




  Dコース:「自社と他社の強み」を組み合わせて商品化・事業化を行う事を検討して
                いる。


(2)「自社の強み」と考えている内容を該当する項目にチェックを入れてください。
        (複数選別可)


  01.技術      02.ノウハウ  03.販路     04.商品    05.研究開発


  06.機械設備  07.特許      08.サービス 09.流通    10.海外販路


  11.海外調達  12.海外工場     13.その他


(3)上記の「自社の強み」を選別された内容を具体的に必ず記入してください。
       (50〜100字以内)


        


(4)下記の内容で具体的に説明or文書が準備できる項目にチェックを入れてください。
     (複数選別可)


     【申請を受理した後の面談時に下記の項目を必ずヒアリングしますので、事前に準備を
       お願いします】


  01.新事業・新製品開発等の案件の名称


  02.新事業・新製品開発のイメージ概要又は具体的な内容
         (どの市場のどの顧客をターゲットにしているか等)


  03.対象市場の現状・動向&問題点(国内外を含めて)
         (現在どのような状況か、国内外のライバル、どのようにして勝ち抜くか)


  04.新事業・新製品開発における技術の現状
         (必要な技術・外部から求めたい技術)


  05.新事業の確立の為に必要な他の経営資源
         (設備・人材・販路・調達・コンサル等)


(5)応募内容の公開許可レベル(当促進協のホームページ、メールマガジン、コーディ
            ネーター、ブログに貴社情報を掲載する許可にチェックを入れてください)


   相談・検討して決める  すべてオープン  一部オープン  すべてクローズ


(6)公的支援制度(政府・地方自治体の公的補助金)を利用しますか。
                                       (該当する項目にチェックを入れてください)


   必ず利用したい  利用を検討する   わからない   利用しない


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以上の内容でよろしければ「送信」ボタンをクリックしてください。


    そのまま送信されます・・・・・・・

※主な商品の写真の送り先アドレス(別便でお送りください): jim-kyoku@igyoushu-group.com